kolostomi

  1. När har cancerpatienter en kolostomi?
  2. Hur utför operationen?
  3. Rekommendationer till patienten efter kolostomi
  4. Näring efter kolostomi
  5. Kolostomi vård
  6. Möjliga komplikationer hos en patient med kolostomi

En kolostomi är ett kirurgiskt ingrepp under vilket en del av tjocktarmen kommer ut genom ett hål i bukväggen och en kolostomi bildas - ett hål för avföring av avföring, slem och gaser. Denna operation utförs i olika sjukdomar i tjocktarmen och ändtarmen. Ofta är det nödvändigt att tillgripa det hos cancerpatienter.

Kolon är en del av tjocktarmen. Det absorberar vatten och vissa näringsämnen, bildar fekala massor, som sedan går in i sigmoiden, rektum och evakueras utåt genom anusen (anus).

I strid med funktionen av kolon, rektum och anus blir evakueringen av fekala massor mycket svår eller till och med omöjlig. Det är detta problem som löser kolostomi. Kirurgen skapar ett konstgjort hål som tillfälligt eller permanent tar över anusens funktioner.

När har cancerpatienter en kolostomi?

Indikationer för kolostomi i cancer:

  • Surgerier under vilka rektummet helt avlägsnas av tumören.
  • Surgerier under vilka tjocktarmen avlägsnas, men på grund av den höga risken för komplikationer (peritonit, skär genom suturerna) kan ändarna i tarmen inte sutureras.
  • Oförmågan att ta bort tumör i tarmen på grund av patientens allvarliga tillstånd eller andra orsaker. I detta fall utförs kolostomin som en palliativ kirurgi.
  • Operationen, under vilken tumörens tumör avlägsnades, men kirurgen är inte säker på stygnarnas tillförlitlighet.
  • Komplikationer av kolon och rektalcancer: Spiring i närliggande organ, bildande av fistlar, utveckling av purulent inflammatorisk process.
  • Utveckling av en allvarlig inflammatorisk process i ändtarmen efter en strålbehandlingstakt för maligna bäckvattentumörer.

Hur utför operationen?

En kolostomi utförs under generell anestesi i operationssalen, öppen eller laparoskopisk. Beroende på tarmens tillstånd, kan båda ändarna av tarmen hemmas in i huden eller bara en. Kolostomin kan följaktligen vara dubbelhaltig eller enkelkollad.

Kirurgen väljer platsen där kolostomi kommer att avlägsnas beroende på tarmläkets placering, graden av utveckling av patientens fettvävnad, hudförhållanden (det är mycket svårt för kolostomi att ta ut där ärret är beläget).

Efter applicering av kolostomi för att samla fekala massor fäster en speciell plastpåse - calopriemnik. Det är fäst på huden med en självhäftande baksida. Ibland appliceras limet direkt på påsen för att samla avföring, och ibland - på en särskild separat tallrik som vrids på behållarens hals som locket på flaskan. Det finns fortfarande katopoler som är monterade på ett speciellt bälte, men de är inte särskilt praktiska, därför används de sällan för närvarande. Moderna kalopriemniki är ganska praktiska, de påverkar inte praktiskt vardagsliv och arbete, men kräver regelbundet underhåll och ersättning. Avföringens karaktär beror på den nivå där tarmen dras på huden. Om en stor del av tarmen lämnas är de praktiskt taget desamma som vanliga.

Rekommendationer till patienten efter kolostomi

Innan du börjar ta mediciner, var noga med att konsultera en läkare. Vissa droger kan orsaka förstoppning eller diarré. Om du behandlas för andra sjukdomar, var noga med att berätta för din läkare att du har använt kolostomi. Följ den diet som rekommenderas av en onkolog. Om nödvändigt kontakta din näringsläkare - han kommer att skapa för dig en kost som hjälper dig att undvika förstoppning, diarré och ökad gasbildning.

Utför daglig noggrann vård av kolostomi, byt regelbundet katetern. Detta kommer att bidra till att undvika komplikationer. Försök att leva så fullt som möjligt, så långt som den underliggande sjukdomen tillåter. En kolostomi orsakar psykiskt obehag hos många patienter, i synnerhet först, men det är märkbart under kläder och påverkar praktiskt taget inte hushållssysslor och arbete.

Näring efter kolostomi

Återgå till en vanlig diet efter operationen sker gradvis:

  • Det är förbjudet att äta och dricka under den första dagen, du kan bara fukta dina läppar med vatten eller hålla en liten bit is i munnen för ett tag;
  • dagen får vanligtvis dricka vatten;
  • på den andra dagen efter operationen ges patienten gradvis flytande och mjuk mat.

Humant näring efter kolostomi skiljer sig från hälsosam näring. De främsta målen - för att förhindra förstoppning och diarré, ökade gasbildning. Allmänna rekommendationer före urladdning från sjukhuset ger en onkolog. I framtiden kan du kontakta en nutritionist.

Det är önskvärt att äta 4-5 gånger om dagen på ungefär samma gång utan att missa en enda måltid. Det är nödvändigt att tugga långsamt, försiktigt. Det är nödvändigt att undvika att äta stora mängder livsmedel som har fixativa och laxerande effekter som orsakar ökad gasbildning.

Kolostomi vård

Capstan måste ändras när den är fylld. Om du inte ändrar tiden, kommer den att överfalla och ta bort sig själv. Detta kan leda till stora besvär.
Under varje byte av kolostomifacket bör huden runt kolostomi tvättas noggrant med varmt vatten och tvål, håret ska rakas och rester av limbasen ska avlägsnas. På limskiktet skärs ett hål, vars diameter borde vara 3-4 mm större än kolostomstorleken. Ta bort skyddsfilmen och fäst kolostomipåsen till huden, från botten uppåt. Lossa den i motsatt riktning - från topp till botten.
Före urladdning från sjukhuset lär patienten och hans släktingar hur man självständigt ska ta hand om kolostomin, för att byta kolostombehållare.

Möjliga komplikationer hos en patient med kolostomi

Som en följd av konstant kontakt med tarmens innehåll och kalophoriumets vidhäftande bas kan irritation, rodnad, klåda, smärta, utslag förekomma på huden runt kolostomin. För förebyggande och kontroll av denna komplikation använd speciella skyddande krämer och pulver.

Andra möjliga komplikationer:

  • Suppuration av vävnader runt kolostomi. Det manifesteras av smärta, feber, rodnad i huden.
  • Tarmarnas död, som härrör från magen på buken. Det ändrar färg, blir svart, det är svår smärta, urladdning av avföring störs.
  • Bråck. Denna komplikation kan inträffa efter en operation där ett snitt görs i bukväggen.
  • Tarmförlängning. I det här fallet kan det inträffa intrång och död.
  • Ärrbildning och förminskning av tarmkanalen. Avföring rör sig inte länge, smärta och obehag i buken.

Om du upplever några av de ovan beskrivna symtomen ska du omedelbart kontakta en läkare.

Även om en kolostomi utförs med ett palliativt syfte kan det i hög grad lindra lidandet och förlänga cancerpatientens liv. I den europeiska kliniken, införandet av kolostomi och andra operationer för koloncancer och rektum utförs av erfarna kirurger. Vi följer europeiska standarder, använder moderna tekniker, och det hjälper oss att förbättra resultaten av behandlingen, prognosen för våra patienter.

Spela in på samråd dygnet runt